Les accidents musculaires peuvent être dus à un effort trop intense ou prolongé, à étirement involontaire des fibres musculaires, ou à un coup reçu sur le muscle. On distingue deux types de défaillances musculaires : les défaillances sans lésion des fibres (courbatures, contractures, crampes, contusions simples), qui sont peu graves ; et les défaillances avec lésion des fibres, qui nécessitent obligatoirement un avis médical. Nous apprendrons ici à faire la différence entre ces différentes atteintes.
Les accidents musculaires SANS LÉSION DES FIBRES
Les courbatures
| Signes: |
- douleur musculaire diffuse 24 à 48 h après une activité musculaire inhabituelle
- gène aux mouvements
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| Causes: |
- activité musculaire importante ou trop longue
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| Conduite à tenir: |
- repos
- chaud : compresses, bain
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| Prévention: |
- alimentation appropriée
- hydratation abondante
- entraînement
- échauffement et effort musculaire adapté
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| Complications: |
- contracture, crampe, élongation
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Les contractures
| Signes |
- comme les courbatures, mais apparition plus rapide
- contraction musculaire involontaire, douloureuse, mais sans raccourcissement
- douleur augmentée à la palpation et aux mouvements
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| Causes |
- activité musculaire importante ou trop longue
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| Conduite à tenir |
- repos
- chaud : compresses, bain
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| Prévention |
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| Complications |
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Les crampes
| Signes : |
- contraction musculaire intense, involontaire, douloureuse, provoquant un déplacement segmentaire avec raccourcissement
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| Causes : |
- travail très intense et prolongé
- excès de toxines dans les muscles
- refroidissement
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| Conduite à tenir : |
- étirement musculaire puissant, lent et progressif
- hydratation très abondante
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| Prévention: |
- alimentation appropriée
- hydratation abondante
- entraînement
- échauffement et effort musculaire adapté
- éviter le refroidissement
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| Complications : |
- accidents musculaires plus graves
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| Remarque : |
- la crampe du sportif est de nature différente de la crampe nocturne.
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Les contusions simples
| Signes : |
- douleur musculaire localisée
- chaleur locale
- impotence fonctionnelle possible
- circonstances = coup sur le muscle
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| Causes : |
- coup direct sur le muscle
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| Conduite à tenir : |
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| Prévention: |
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| Complications : |
- rupture musculaire, hématome, plaie
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Les accidents musculaires AVEC LÉSION DES FIBRES
Les élongations
| Signes : |
- douleur musculaire importante en cours d'activité physique
- la douleur cède au repos
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| Causes : |
- allongement musculaire actif ou passif très important
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| Conduite à tenir : |
- arrêt immédiat
- repos
- froid
- consultation médicale
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| Prévention: |
- échauffement, effort adapté, entraînement
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| Complications : |
- rupture musculaire partielle, saignement local
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Les ruptures musculaires partielles (claquages, déchirures)
| Signes : |
- survient pendant l'activité physique
- très souvent, bruit de claquage musculaire
- douleur violente, parfois syncopale
- arrêt brutal et définitif de l'activité
- impotence fonctionnelle totale
- douleur même au repos
- encoche musculaire
- hématome parfois puis gonflement ou oedème
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| Causes : |
- étirement important de fibres jusqu'à rupture
- effort très violent : impulsion
- entraînement excessif ou insuffisant
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| Conduite à tenir : |
- arrêt immédiat
- pas de chaud ni de massage
- bandage serré ou contention non adhésive
- froid à distance si supporté
- consultation médicale
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| Prévention: |
- échauffement sérieux
- entraînement progressif
- alimentation et hydratation adaptés
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| Complications : |
- rupture musculaire totale
- cicatrice musculaire
- infection possible au niveau de l'hématome
- calcification d'un hématome dans le muscle
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Les ruptures musculaires totales
| Signes : |
- bruit
- douleur syncopale
- arrêt brutal
- hématome important
- séparation musculaire, rétractation « en boule »
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| Causes : |
- coup direct, blessure musculaire antérieure, traumatisme direct tranchant
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| Conduite à tenir : |
- bandage serré ou contention non adhésive
- froid (si supporté)
- consultation médicale
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| Prévention: |
- effort adapté aux capacités du sujet
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| Complications : |
- avenir fonctionnel compromis, complication nerveuse possible, fibrose musculaire
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Les tendinites
| Signes : |
- Douleur du tendon lors des mouvements
- chaleur locale possible
- impotence fonctionnelle
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| Causes : |
- surcharge de travail
- alimentation inadaptée
- accumulation de traumatismes répétés
- mauvais état de santé général
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| Conduite à tenir : |
- repos
- application de froid
- contention adhésive (par un kiné)
- consultation médicale
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| Prévention: |
- alimentation adaptée
- hydratation abondante
- entraînement
- équipement adapté
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| Complications : |
- rupture tendineuse
- accidents musculaires
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Les ruptures tendineuses
| Signes : |
- douleur très importante
- impotence fonctionnelle totale
- saignement interne
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| Causes : |
- tendinites chroniques
- dopage
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| Conduite à tenir : |
- arrêt total
- immobilisation
- application de froid
- consultation médicale
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| Prévention: |
- soigner les tendinites chroniques
- adapter l'effort
- entraînement
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| Complications : |
- avenir fonctionnel compromis
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Les arrachements ostéo-tendineux
| Signes : |
- douleur localisée
- impotence fonctionnelle
- désinsertion
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| Causes : |
- surclassement sportif chez l'enfant
- effort de traction trop important sur l'os
- effort contraire
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| Conduite à tenir : |
- arrêt de l'activité
- application de froid
- immobilisation
- consultation médicale
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| Prévention: |
- intensité de la pratique sportive adaptée au niveau
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| Complications : |
- troubles de la croissance
- avenir sportif et orthopédique compromis
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